Afsprakenlijn: 078 - 621 41 18
Spoed:  078 - 617 78 98

Overtijd

Wat als ik 'over tijd' ben?

Bij een zwangerschapsduur van 42 weken wordt er van serotiniteit gesproken.
Dit wordt ook wel 'overtijd' genoemd. Dit komt zeer regelmatig voor!

Als je een week na de uitgerekende datum nog niet bevallen bent, sturen wij je door naar de gynaecoloog voor een extra controle. Het is bekend dat aan het eind van de zwangerschap de hoeveelheid vruchtwater afneemt. Bij deze controle wordt met behulp van de echo de hoeveelheid vruchtwater gemeten. Ook wordt er een hartfilmpje, ofwel CTG (cardiotocografie) genoemd, gemaakt. Tevens kan er een inwendig onderzoek plaatsvinden om de rijpheid van de baarmoedermond te beoordelen.

Afhankelijk van deze controle wordt een datum voor een inleiding van de bevalling afgesproken. Als er weinig vruchtwater is of het hartfilmpje is afwijkend wordt de inleiding binnen 2 dagen na de controle afgesproken. Indien er voldoende vruchtwater aanwezig is en het hartfilmpje goed is, bespreekt de gynaecoloog samen met de jullie de wensen voor het inleiden van de bevalling en eventueel het strippen. De controle zal na 2 a 3 dagen herhaald worden zodat het veilig blijft om af te wachten. 

Afwachten of inleiden van de bevalling ?

Jarenlang werd er bij een zwangerschapsduur van 42 weken ingeleid; echter door het verschijnen van een onderzoek zou de termijn van inleiden vervroegd kunnen worden naar 41 weken. De keus voor een inleiding van de bevalling is dus afhankelijk van de hoeveelheid vruchtwater, het CTG, het beleid van de gynaecoloog, de rijpheid van de baarmoedermond en de wens van de zwangere en/of partner.

In geval van voldoende vruchtwater en een goed CTG is het niet noodzakelijk om de bevalling bij 41 weken al in te leiden. Het is verantwoord om in dat geval af te wachten tot 42 weken.Als er weinig vruchtwater is en/of het CTG is afwijkend wordt de inleiding van de bevalling binnen 2 dagen na de serotiniteitscontrole afgesproken.

De gynaecoloog bespreekt de opties samen met de zwangere en/of partner. Er is een natuurlijke manier om de bevalling mogelijk op gang te brengen: het strippen van de vliezen.

Wat is strippen?

Met een inwendig onderzoek worden de vliezen losgemaakt van de baarmoederwand door met twee vingers ronddraaiende bewegingen te maken. Het doel hiervan is het proberen op gang te brengen van een natuurlijke bevalling waardoor serotiniteit en een inleiding kan worden voorkomen. Bij het strippen komen er zogenaamde prostaglandinen (hormonen) vrij. Deze hormonen zorgen voor de rijping van de baarmoedermond en kunnen de bevalling op gang brengen binnen 2 dagen na het strippen. Uit veel onderzoeken is gebleken dat strippen een effectieve en veilige methode is om de bevalling op gang te brengen. Er zijn geen risico`s verbonden aan het strippen, niet voor moeder en kind. Wel kan het strippen gepaard gaan met een klein beetje onschuldig vaginaal bloedverlies. (Dit geeft geen risico voor moeder en kind). Er kunnen pijnlijke onregelmatige weeën ontstaan zonder dat er meteen sprake is van het op gang komen van de bevalling. Indien je niet wenst gestript te worden, doen we dit niet! 

Soms werkt het strippen niet! Indien gewenst wordt er na 1 of 2 dagen nog een 2e keer gestript. Als dit geen resultaat geeft kan de bevalling opgewekt worden met behulp van medicatie (hormonen). Zo lang alles nog goed gaat met moeder en kind hoeft dit natuurlijk niet. Voor meer informatie over inleiden van het Albert Schweitzer ziekenhuis, klik hier en dan op de link serotien, zwanger voorbij de 41 weken.

Inleiding

Bij een inleiding wordt de bevalling kunstmatig opgewekt. We streven altijd naar een natuurlijke start maar zoals eerder beschreven kan het zijn dat een inleiding bij jullie van toepassing is. Dit betekent ook dat je in het ziekenhuis moet bevallen met een medische indicatie. 

Als de baarmoedermond nog helemaal niet rijp is, dan wordt de inleiding gestart middels een ballonkatheter (een ballonnetje dat wordt opgeblazen in je baarmoedermond) of in sommige gevallen met vaginale tabletten. Als de baarmoedermond rijper is, is er sprake van ontsluiting (je hebt dan 1-2 centimeter) , dan wordt de inleiding gestart door het kunstmatig breken van vliezen en zal je een infuusje krijgen met weeënopwekkers.

Soms kan het dan nog even duren voordat je gaat bevallen. Het verloop van een inleiding kan erg verschillen qua duur. Als je baarmoedermond bij het inwendig onderzoek onrijp is, kan de inleiding enkele dagen duren. Als de inleiding start met het breken van de vliezen, dan wordt je baby vaak binnen 24 uur geboren.

Voor meer informatie rondom 'over tijd zijn', strippen en inleiden klik je hier.