De bevalling
De Bevalling
Voorweeën
Wat gebeurt er in je lichaam?
Ontsluitingsweeën
Houdingen tijdens de ontsluiting
Hormonen, stress, angst, pijn en pijnstilling.
Als je langdurig aan pijn wordt blootgesteld, gaat je lichaam endorfine produceren. Endorfine is een soort natuurlijke pijnstiller die je helpt de weeën beter te verdragen. De pijn gaat zeker niet weg, maar je merkt dat je tussen de weeën door beter kunt ontspannen. Je verkeert in een soort roes en bent minder aanspreekbaar voor je omgeving. De endorfine is vooral actief in de laatste centimeters van de ontsluiting. Ook de productie van endorfine wordt verstoord door adrenaline.
Hoe pijnlijk een bevalling uiteindelijk zal zijn is niet te voorspellen. Er zijn een aantal manieren om de pijn tijdens de bevalling te beheersen zoals bijvoorbeeld ademhalingsoefeningen.
Pijn bij de bevalling heeft verschillende functies. Zo is het bijvoorbeeld een waarschuwings- signaal dat er een kindje geboren gaat worden en dat je focus volledig op de bevalling is. Je raakt dan ook vaak in je eigen coconnetje. Pijn bij een bevalling is anders dan pijn als gevolg van een verwonding. Het lijkt op menstruatiepijn maar is intenser. Kenmerkend voor bevallingspijn is dat het in golven komt en dat er hierna altijd een rustperiode volgt. Naarmate de ontsluiting vordert worden de pauzes korter. Er is dan net genoeg tijd om het te laten zakken, je te ontspannen en je te concentreren op de volgende wee.
Het kan gebeuren dat de pijn als ondraaglijk wordt ervaren. Op dat moment tijdens de baring zullen wij in samenspraak met jullie de mogelijkheden van pijnstilling bespreken. In dit ziekenhuis is er een mogelijkheid tot de ruggenprik en een prik in je been (pethidine). Aan medicamenteuze pijnstilling zitten ook nadelen, lees er over in de folder, kom naar de voorlichtingsavond of stel vragen op het spreekuur. Pijnstilling is thuis niet mogelijk.
Bad/waterbevalling
Thuis is het een mogelijkheid om in bad te bevallen. Je dient dan zelf een bad te huren en een bijbehorend pakket te kopen.
In het Albert Schweitzer ziekenhuis is het vanaf 16 november 2020 ook mogelijk om bij een poliklinische bevalling in bad te bevallen.
In het najaar van 2019 heeft er een eerste pilot met badbevallingen gelopen; mogelijk heb je hierover in de media het één en ander zien voorbijkomen. In deze pilot werd onderzocht of het haalbaar is om bij een poliklinische bevalling in geboortecentrum Rhena een opblaasbaar bevalbad te gebruiken. De pilot bleek een succes.
Als vervolg hierop gaan we in Geboortecentrum Rhena de mogelijkheid voor een badbevalling aanbieden aan alle zwangeren uit regio Dordrecht die poliklinisch bevallen.
Cliënten van een verloskundigenpraktijk aangesloten bij het VSV Dordrecht kunnen hiervan gebruik maken.
Het gaat hierbij dus om zwangeren die tijdens hun bevalling in het ziekenhuis begeleid worden door een eerstelijns verloskundige en geen medische indicatie voor zorg van de gynaecoloog hebben.
De kosten voor het pakket (eenmalige binnenhoes, dompelpomp ed) zijn voor jullie zelf en bedragen 85 euro. Dit kan gepint worden in het ziekenhuis zelf.
Een van de vele voordelen van een waterbevalling is dat water een rustgevende en ontspannende werking heeft. Andere voordelen zijn:
- Pijnstillende werking
- Kleinere kans op scheur of knip
- Makkelijker bewegen.
Kijk voor meer informatie of voor het huren van een bad op https://www.bevallingsbaden.nl/bevallen-in-bad
* indien je thuis een bad huurt dien je bevalingsbad mini te huren. Dit is ruim genoeg voor 1 persoon.
Voor aanstaande vaders (zie ook zwangerschap: ik word papa)
Aanstaande vaders vinden het vaak heel pittig om hun partner te zien bevallen en voelen zich machteloos. Je hebt daarentegen echt een hele belangrijke rol! Je bent namelijk de meest vertrouwde persoon die je vrouw/vriendin op dat moment om zich heen kan hebben en daarmee een belangrijke factor in het ontspannen. Ondersteun haar in de ontspanning door:
- haar te coachen; geef aan dat ze het aankan en heel erg goed doet. Die bevestiging is fijn. Ook al lijkt je vrouw soms onbereikbaar, je bevestiging hoort ze op de achtergrond echt wel!
- masseer haar onderrug als ze daar last van heeft of haar schouders als die continue gespannen zijn
- bewaak haar wensen die ze eventueel heeft aangegeven aan je; muziek, licht dempen, houdingen
Praktisch:
- Leen rond de 36 weken klossen via een thuiszorgorganisatie en zet ze net voor 37 weken onder het bed.
- Als de weeën begonnen zijn kun je de frequentie en duur van de weeën voor ons opschrijven of timen met een app (zo hebben we een goed beeld over het verloop van de bevalling tot dan toe)
- Ondersteun je partner tijdens de weeën, dit is bij iedereen verschillend; een koud washandje op het gezicht, een glas water, een massage van de onderrug, het knijpen in de hand en helpen wegzuchten van de pijn
- Moedig haar aan en heb vertrouwen in haar
- Tijdens een thuisbevalling zullen wij je vragen enkele dingen klaar te zetten en te regelen zoals het bellen van kraamzorg, zorg dat je dit telefoonnummer dan bij de hand hebt
- Leg de fotocamera alvast klaar en zorg voor een volle accu zodat er direct na de bevalling een leuke foto van jullie drieën kan worden gemaakt
- Probeer tijdens de bevalling rustig te blijven
- Als je wilt mag je de navelstreng doorknippen
Wij zijn er ook voor jou! Heb je vragen of wil je iets aan ons aangeven; schroom je dan niet om dit te doen!
Persweeën
Wij kunnen je bevalling begeleiden in deze houdingen, mits het natuurlijk medisch (en ergonomisch) verantwoord is. Vaak zullen we je tijdens de bevalling adviezen geven om een bepaalde houding aan te nemen.
Placenta
Nadat de baby is geboren komt ook de placenta. De baarmoeder trekt samen om de placenta los te maken en om te voorkomen dat je veel bloed verliest. We geven een prik in je been met oxytocine wat er voor zorgt dat de baarmoeder voldoende samentrekt om dit te laten gebeuren. Het is bewezen dat het 'standaard' geven van deze prik overmatig bloedverlies verminderd. Wil je liever niet dat we dit standaard geven, geef dit dan aan ons aan. Dan zullen we dit alleen geven indien we dit echt nodig achten. We controleren of de placenta los ligt. Als dit zo is zullen we je vragen om nog een keer te persen en geven we druk op je buik. Meestal komen dan de placenta, vliezen en de navelstreng naar buiten. We controleren altijd of dit geheel compleet is of dat we denken dat er nog een deel in de baarmoeder zit. Komt de placenta niet (geheel) naar buiten, dan moet deze onder narcose worden verwijderd in het ziekenhuis.
Ondertussen controleren we continue of je niet te veel bloed verliest. Is dit wel het geval zullen we ondersteuning vanuit het ziekenhuis vragen. Er kunnen verschillende redenen van het bloedverlies zijn en dus verschillende manieren om dit te behandelen.